孩子便秘怎么办?营养学家有答案

“医生,我家孩子都1周没有大便了”,“医生,我家孩子大便可粗了,一上厕所就堵马桶”,“医生,孩子的大便太干了,都结块了”……

很多人总以为便秘是成年人才有的烦恼,但实际上儿童便秘的情况也非常多,而且儿童便秘带来的危害也远远超出你的想象,需要引起广大家长的注意,咱们今天就来聊聊儿童便秘这个话题。

什么是儿童便秘

首先明确一点,便秘是一种疾病,儿童便秘的发病率约为3%~30%,其中以功能性便秘为主(约占95%)。

其具体诊断还是比较复杂的,简单来说如果家中儿童近期出现以下情形就说明可能存在便秘:排便次数每周2次或更少;有排便疼痛或排干硬粪便的症状,粪便有时呈颗粒状;排粗大粪便,有时会导致马桶堵塞;(4)排便费劲,如厕时间长,排便困难等。

儿童便秘的危害

儿童便秘的危害有很多,绝不是你想的仅仅排便困难这么简单:

1、便秘会影响儿童进食,导致进食量减少,甚至影响儿童身体发育,引起生长发育迟缓。

2、儿童长期便秘可能会导致痔疮、肛裂甚至是直肠脱垂。

3、长期便秘可能会让孩子出现精神紧张、焦虑的情况,进而对孩子的心理健康以及社会交往能力产生负面影响。

导致儿童便秘的原因

排除疾病原因外,引起儿童功能性便秘的原因有很多,总结起来其常见原因有以下几个方面:

1、饮食结构欠合理 由于偏食或者挑食,部分儿童对于甜食、油炸食品、精制主食和肉类更为偏爱,而对于富含膳食纤维的蔬菜、粗粮等摄入过少。

2、水分摄入不足 很多小朋友不喜欢喝白开水,水分摄入不足更容易引起大便干燥,导致便秘的发生。

3、缺乏运动 运动可以促进胃肠蠕动,而缺乏运动的小朋友则可能因为胃肠蠕动慢,粪便在肠道停留时间长而引起便秘。

4、排便不规律 排便反射一般在晨起或饭后,存在个体差异,如果儿童不能养成良好的排便习惯或者排便时间不合适,则可能出现憋便,久而久之导致便秘的发生。

5、其他原因 有研究显示心理因素,药物使用,情绪问题,睡眠不足与应激等因素均与便秘的发生有关。

儿童便秘的调理

从医学的角度来说,祛除致病因素是首要措施,作为家长要耐心了解孩子便秘的原因,时间长短以及严重程度。不要过于苛责孩子,要关心、鼓励并帮助孩子纠正不良的生活习惯,帮助孩子养成良好的排便习惯。

1、合理膳食 要尽量避免孩子偏食、挑食的行为,增加蔬菜、水果的摄入,以获取足够的膳食纤维,但需要注意的是长期过量摄入膳食纤维也会增加孩子饱腹感,使其进食减少。

2、教会孩子主动饮水 孩子总会因为种种原因喝水少,要培养孩子主动饮水的习惯,正常儿童每日所需水量(包含食物中水分+饮水)为:<1岁110~155 ml/kg,1~4岁100~150 ml/kg,>4~7岁90~110 ml/kg,>7~13岁70~85 ml/kg,>13岁50~60 ml/kg,并应随季节、气温及运动量适度调节[1]。

3、适量运动 运动有助于增加胃肠蠕动,缩短食物在胃肠的停留时间,预防便秘。

4、养成规律排便的习惯 排便习惯训练其实是一种行为训练,建议安排在餐后30~60分钟,每次5~10分钟,鼓励孩子一有便意就坐在马桶上,不管排便与否都要给予正面回应(抱抱、亲吻或者言语肯定)。

5、关注儿童心理健康 在日常生活中要多给予孩子肯、鼓励等正面的回应,尽量减少吼叫、恐吓、体罚等负面行为,即使孩子排便过失弄脏衣物也不要过于苛责,帮助孩子养成积极阳光的性格。

总而言之,便秘是一件让人难以启齿又不得不面对的难题,对于儿童来说,如果没有得到很好的纠正或者治疗,20%左右的儿童便秘者可能会延续至成年阶段,对孩子一生的健康造成影响。因此,呼吁大家关注儿童便秘问题,如情况较轻可以通过纠正生活方式进行调理,若严重便秘则建议及时就医治疗。

参考文献:

1.杨婷, 江米足. 儿童功能性便秘的诊治进展 [J] . 中华儿科杂志, 2020, 58(7) : 611-614

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