大便儿童家长必须懂得“三板斧”

便秘是小儿常见的消化系统疾病,其主要表现可分为两类,一类是排便周期延长,另一类是排便周期不长。排便周期不长有两种情况,一是粪质干结,排出艰难;二是粪质不硬,但排便不畅。便秘可单独出现,也可继发于其他疾病。患儿如果出现便秘,家长该怎样科学应对呢?

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01

小儿便秘的三种原因

生理因素小儿胃肠功能薄弱,肛门直肠发育不全,推动无力,容易出现便秘现象。

喂养不当孩子如果只喜欢吃富含蛋白质的食物,而不吃或少吃蔬菜等含较多纤维素的食物,也容易引起便秘。

缺乏定时排便的习惯肠蠕动受神经系统支配。若小儿排便时间不规律且缺乏相关训练,没有形成排便反射,长此以往,肠内排便反射的敏感度降低,大便堆积于肠内,就容易形成习惯性便秘。

02

辨证使用中成药

一般来说,小儿便秘有虚实之分,实证常见热秘、气秘,虚证常见气虚秘、阴虚秘。

热秘

临床表现:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。

代表中成药:麻仁丸。

气秘

临床表现:大便干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。

代表中成药:四磨汤口服液。

气虚秘

临床表现:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白身疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。

代表中成药:补中益气丸。

阴虚秘

临床表现:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

代表中成药:增液颗粒。

03

小儿推拿效果好

对于服药困难或不愿服药的患儿,采用推拿手法能取得较好疗效。

补脾

方法:沿拇指桡侧缘,由指尖推向指根300次。

此法能调理脾胃,加强脾胃运化功能。

推三关

方法:沿腕横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线,自下向上推100~500次。

此法有温里散寒、温补气血之功效,适用于各种虚证,表现为身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。

捏脊

方法:沿第一胸椎与尾椎所成直线,由上往下捏30遍。

此法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。凡脾胃虚弱之证,均可用之。

清大肠

方法:沿食指桡侧缘,由虎口推向指尖,100~300次。

此法能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道,使气机受阻而导致的便秘、腹中灼痛等。

退六腑

方法:沿腕横纹尺侧端与肘横纹尺侧端的连线,以食指和中指的指腹,自肘关节推至掌根,100~500次。

此法能通腑泄热、滑肠泻下,用于阳明腑实之痞满、便秘。

推七节骨

方法:沿第四腰椎与尾骨端所成直线,以食、中二指,从上往下直推,一般操作1~3分钟。

此为泻下手法,适用于胃肠燥热的便秘患儿,表现为大便干硬臭、口渴、舌红苔黄燥等。

揉龟尾

方法:龟尾穴位于小儿臀部尾骨尖端。操作者用大拇指指腹轻按于小儿龟尾穴上,然后做轻柔缓和的回旋转动,以300次左右为宜。

按摩腹部

方法:以肚脐为中心,沿顺时针方向按摩小儿腹部。如果触及条索状物,轻轻地由上而下地按摩,促使大便下行排出。

一般来说,对于便秘患儿,都可以应用小儿推拿,3岁以下效果更好。

小儿推拿法需由有资质的医生进行操作。家长也可在医生的指导下学习,切忌随意操作。

04

药膳饮食味道佳

中医讲究药食同源。运用一些有药用作用的食物,制作出美味可口又可调理身体、改善症状的膳食,对吃药困难的孩子来说是一个非常好的办法。下面为大家推荐几个缓解小儿便秘的食疗方:

萝卜蜂蜜水取白萝卜1个,蜂蜜100克。将白萝卜洗净挖中空,装入蜂蜜,置大碗内,隔水蒸熟。吃萝卜喝蜂蜜水,连续数日。

芝麻枣泥取黑芝麻30~50克,放入锅内炒脆,研末;取大枣10枚去核,与芝麻粉一起捣烂。直接服食或温水送下,每日1~2次,连服7~10天。

蒸红薯取红薯60克,洗净去皮,切成片状,蒸熟即可食用。

文:上海市中医医院儿科主任 薛征

来源: 健康报

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