儿童感冒中成药应用介绍(2021版)

前言

2021年1月《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》在《中国中西医结合杂志》发布,我是一名从事儿科中西医结合临床工作13的中西医结合儿科副主任医师,我拿到该指南后,先是粗略的读了一遍,立即被实用的内容吸引,简直是耳目一新,简直是拿来主义,对于我们普通医务工作者,尤其是西医儿科医生,不会中医辩证的情况下,也是能够直接使用的,对于普通的宝爸、宝妈来说,简直可以说是宝典,好了,不卖关子了,下面我就给大家更简明扼要的展示内容:

正文

什么是小儿急性上呼吸到感染?

小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,亦常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”“疱疹性咽峡炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称“上感”,是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。

1、小儿上感伴腹胀、便秘

推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3~4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰,缩短退热时间,改善腹胀、便秘、食欲。

使用条件:6 个月~1 岁,1 次 1~2 g;1~3 岁,1 次2~3 g;4~6 岁,1 次 3~4 g;7~9 岁,1 次 4~5 g;10 岁以上,1 次 6 g;1 天 3 次。

2、小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结

推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

使用条件:6 个月~3 岁,1 次 5 mL;3~7 岁,1 次10 mL;7~14 岁,1 次 15 mL;1 天 3 次。

3、小儿急性咽 – 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎

对小儿急性咽 – 扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗 5~7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;对小儿疱疹性咽峡炎患者,推荐单用 5 天治疗,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间。对急性化脓性扁桃体炎患者,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

使用条件:3 岁以内,1 次 3 mL,3~5 岁,1 次 5 mL,6~9 岁,1 次 7.5 mL,10~14 岁,1 次 10 mL,1 天 3 次(基于专家经验的专家共识)。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。其实这句话我觉得多余,因为上面介绍以及下面介绍的药物,都比蒲地蓝口服液更寒凉!!!

4、小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎

推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3~5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;联合应用利巴韦林气雾剂 5~7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

使用条件:周岁以内,1 次 1~2 g;1~3 岁,1 次 2~3 g;4~6 岁,1 次 3~4 g;7 岁以上,1 次 4~5 g,1 天 3 次;重症者于服药后 2 h 加服 1 次。

5、以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感

推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

使用条件:1~2 岁,1 次 4 g,1 天 2 次;3~5 岁,1 次 4 g,1 天 3 次; 6~14 岁,1 次 8 g,1 天 2~3 次。

6、以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感

推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

使用条件:1 岁以内,1 次 5 mL;1~3 岁,1 次 10 mL;4~6 岁,1 次 15 mL;7~14 岁,1 次 20 mL;1 天 3 次。

7、小儿上感咳嗽伴呕吐

推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

使用条件:1 次 10~15 mL,婴儿 1 次 4 mL,5 岁以内,1 次 8 mL,6 岁以上酌加,1 天 3 次。

8、小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎

推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3~5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

使用条件:每次适量,喷患处,6~10 次/天。

9、小儿上感伴咳嗽、咳痰

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

使用条件:用法用量:1~3 岁,1 次 10 mL,1 天 3 次;4~7 岁,1 次 10 mL,1 天 4 次;8~12 岁,1 次 20 mL,1 天 3 次。

10、以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感

推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

使用条件:3~5 岁,1 次 1 粒,6~10 岁,1 次 2 粒,>11 岁,1 次 4 粒,1 天 3 次(基于专家经验的专家共识)。对于服药困难患儿,可去掉胶囊,将药粉溶于水冲服。

11、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎

推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3~7 天,可减少高热惊厥发作;联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

使用条件:用法用量:1 岁以内,1 次 1.25 g;1~2 岁,1 次 2.5 g;3~4 岁,1 次 3 g;5~7 岁,1 次 5 g;1 天2 次~3 次。

12、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感

推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3~5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状(弱推荐,仅依据专家共识)。

使用条件:1 岁以内,1 次 2.5 mL;1~3 岁,1 次 5 mL;4~7 岁,1 次 7 mL;8~14 岁,1 次 10 mL,1 天 2 次(基于专家经验的专家共识)。

总结

以上为专家共识推荐的用药,一共十二种中成药,其中芩香清解口服液、儿童回春颗粒我在临床中没有使用过的,后期也会对相关药物为大家一一分析。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据