如果孩子不吃感冒药怎么办?

近期感冒多发,尤其是儿童。在大多数人心目中,生病吃药是很正常的,所以孩子一感冒,也会想着给他们吃药。我昨天在微头条明明发布的是食疗方,但在后台咨询我最多的却是应该给孩子用什么药,可见“生病就要吃药”是多么根深蒂固的观念。

相较于之前,家长们的育儿学习意识或渠道都多了起来,也明白了有些感冒药不仅对于孩子身体健康没有作用,还可能带来不必要的风险,所以对于孩子感冒时,就越来越严谨和慎重的对待了。

当孩子感冒流鼻涕、咳嗽时,孩子不吃药会不会出问题?会不会更难好?会不会出现并发症?如果用药,应该用什么药?这些问题会让家长们焦虑,那么我们今天就来聊一聊孩子感冒时不吃药会怎么样。

市面上治疗感冒的药物种类有很多种,我们今天就按照这些打的药物种类来区分认识一下。

抗病毒药物

很多家长通常认为“流感”和“感冒”是一种病,实际上“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

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现在能引起的感冒的病毒有200多种,因为无法确定是哪一种病毒导致的,并且大部分病毒并没有针对性的抗病毒药,所以不管是家长还是孩子,感冒时最好都不要使用抗病毒药。使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快,反而会增加不良反应的风险。

抗生素

同样面临的感冒是由病毒引起的,如果用针对细菌的抗生素来治疗,如头孢、青霉素之类的,实际上并不会治疗好病毒性感冒,也不能降低并发症发生,可能还会导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险。

抗组胺、缩血管药

缩血管、抗组胺药是在感冒药里属于比较常见的,如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏等,家长们使用这类药物可以减轻鼻塞、流鼻涕等症状,但用在儿童感冒上面效果并不大,相反,还有可能会出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。对于6岁以下的孩子,如果是用来治疗感冒症状,极其不建议。

止咳药

咳嗽属于感冒的常见症状,市面上也有一些主治疗咳嗽的感冒药,如右美沙芬、福尔可定、可待因等中枢止咳药。效果如同缩血管、抗组胺一样,在孩子身上并没有得到很好的证实,反而会伴随呼吸抑制等风险,所以6岁以下的孩子不建议使用,其中可待因,18岁以下青少年儿童禁用。

中成药

关于中成药类型的感冒药,我之前就写过此类的文章,相较于抗病毒药、抗组胺药等,所伴随的风险小一些,还是需要特别注意一些对应的感冒症状,如风寒、风热、暑邪、流行等。

另外很多中成药里添加了其它感冒药,在不知情的情况下和其它感冒药同时服用,容易导致药物过量。

解热镇痛药

如果孩子发烧超过38.5℃,或者孩子明显的不舒服,可以用对乙酰氨基酚和布洛芬成分的解热镇痛药,不过也要注意用量,如果吃了这类成分的解热镇痛药,再吃感冒药的话,就要看看感冒药的成分是否含有,避免药物过量导致肝肾功能损害。

市面上用于治疗感冒的药物,有的是其中的一种:比如泰诺林、美林、扑尔敏等,有的是其中的好几种,比如惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等。这些药都是针对感冒症状的药物,用药的目的是让感冒的过程不那么难受,并不能缩短感冒的时间。除了解热镇痛药物的对乙酰氨基酚和布洛芬外,其他药物的效果在儿童身上都未证实,所以不建议6岁以下孩子使用。

感冒药不能缩短感冒的持续时间,那不用药会不会增加并发症呢?

对于普通感冒来说,中耳炎是最常见的并发症。据相关数据统计,5%-30%的孩子感冒会引起中耳炎,幼儿发生的机率会更高;对于感冒是否一定引发中耳炎,这个是不定的,主要因素是和孩子的年龄、性别、喂养方式、甚至和家族遗传有关,用不用药并不会影响中耳炎是否会发生。

鼻窦炎属于感冒第二常见的并发症。感冒主要是引起鼻窦内发生炎性改变,比如水肿、分泌物增多,所以鼻窦的炎性改变本来是普通感冒病理改变的一部分,这种炎性改变大多会随感冒痊愈而消失。

数据显示,儿童感冒中会有5%-13%儿童发生细菌性鼻窦炎。不过可以肯定的是感冒是否发生细菌性鼻窦炎,和是否使用药物无关;主要是和孩子的年龄,是否长时间处在有烟的环境,是否存在免疫缺陷,是否存在胃食管返流、鼻腔异物等因素有关。

另外感冒并发症还会有支气管炎、肺炎等问题。支气管炎和感冒其实可以是由同一种病原体引起的,比如同样感染了呼吸道合胞病毒,有人表现为感冒,有人表现为支气管炎,甚至同一个人在不同时期感染同一个病毒,得的病也可能不一样,这种差异是由人体身体条件造成的。比如早产、一岁以内的孩子、存在气道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子,感冒时就更容易发生支气管炎、肺炎之类的问题,而和是否使用了感冒药无关。

实际上感冒并发细菌性肺炎非常少,但因为肺炎早期,尤其是病毒性肺炎也会出现鼻炎、咳嗽这些症状,所以就容易被误认为是感冒拖成了肺炎。

综上所述,我们要知道:感冒用药只能缓解感冒症状而治愈不了感冒,用感冒药缩短不了感冒时间,也减少不了并发症的发生。对大人来说不用药就是感冒过程中难受一点,对幼儿来说用不用都一样,6岁内孩子感冒除了可以用解热镇痛药,通常不需要用其它药。

但需要注意的是,这里的感冒仅指普通感冒,流行性感冒和普通感冒症状很像,流感早期用抗病毒药是可以减少并发症的发生,感冒如果同时出现了鼻窦炎、中耳炎、肺炎之类的问题,该用药还是要用,但需要医生来判断。

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