一名8岁女孩,腺样体肥大,鼻塞严重,脾胃湿热,祛风开窍方

最近接诊的一个孩子,同时患有过敏性鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大,晚上睡觉总是张口呼吸、打呼噜,还翻来覆去睡不好,去当地医院做了鼻内镜检查,发现腺样体堵了三分之一。医生建议手术切除腺样体,家长不想给孩子做手术,想问问中医能不能调理一下。

我给她的回复是,中医可以调理,我也建议同时患有鼻炎和腺样体肥大的孩子先通过中医保守治疗。手术切除腺样体并不是一劳永逸的,腺样体肥大是因炎症的反复的刺激造成的,孩子的鼻炎不治好,腺样体切除后复发的几率很大

而中医的优势就在异病同治,鼻炎、扁桃体发炎、腺样体肥大同属呼吸道的病症,中医调理全身,故可异病同治。在这里我也分享一个中药治愈鼻窦炎和腺样体肥大的案例。

患儿,女,8岁。主诉:患儿鼻塞严重,睡觉时张口呼吸,打鼾明显,夜间磨牙,胃纳欠佳,寐欠安,大便尚调。无咳嗽,无咽中不适,咽部粘膜无明显充血。舌淡红苔白,脉滑。鼻咽喉镜检查:腺样体肥大堵塞后鼻孔90%+,双侧扁桃体II°肿大

西医诊断:鼻窦炎、腺样体肥大。

中医诊断:鼻窒。证属脾胃湿热,兼受风邪

方选苍耳子散加减。

组成:苍耳子,辛夷,桔梗,白芷,葶苈子,路路通,甘草,鱼腥草,石菖蒲,炒鸡内金,陈皮,麦芽,谷芽,木棉花。

并嘱患儿清淡饮食,避免进食生冷寒凉及煎炸油腻之品。

二诊:

患儿鼻塞和夜间磨牙症状减轻,张口呼吸,睡眠打鼾,寐欠安,胃纳一般,二便调。舌淡红苔白腻脉滑。患儿舌苔转白腻苔,故加强运脾祛湿,上方加苍术、茯苓。

三诊:

鼻塞、夜间磨牙症状消失,打鼾减轻,张口呼吸,胃纳一般,大便调,舌脉同前。上方加茵陈,减苍耳子、石菖蒲、鸡内金。

四诊:

鼻塞、夜间磨牙症状消失,打鼾减轻,张口呼吸症状好转,胃纳一般,二便调。舌淡红苔白脉滑。前方加玉屏风散,减苍术、麦芽、谷芽。

五诊:

鼻塞、夜间磨牙、张口呼吸症状消失,偶夜间鼻鼾,胃纳可,二便可。复查鼻内镜:腺样体明显缩小,占后鼻孔约1/2。

这个孩子主要是脾胃湿热,兼受风邪,痰浊内阻,故治法上前期以活血散结,化痰通窍为主,后期以益肺健脾,化痰除湿为要。方中黄芪、防风、白术三药组合益气、固表、止汗;苍耳子、辛夷花、白芷为治疗鼻炎的要药,具有祛风除湿、活血通经、通鼻窍的作用;穿山甲善祛风除湿、活血消肿;浙贝、路路通活血散结、利水消肿;白芍、茯苓养血柔肝、益气健脾

最后我提醒一下家长:孩子腺样体肥大,不是三天半个月形成的,也不可能吃点什么神药,三天半个月就能改善。因小儿具有先天“肺脾不足、心肝有余”的特性,生活中容易呼吸道感染反复发作,所以此病的调理过程一定是比较漫长的,但是只要坚持下来,肯定就会有收获。

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