健康合理-宝宝第一次腹泻时你应该怎么做?你知道治疗婴儿腹泻的关键是什么吗?

1 宝宝拉肚子了 第一时间该怎么做.mp3

16:00 来自永州广播

微澜:健康有道,大有门道,大家好,我是微澜。本期节目由江华瑶族自治县人民医院特约播出。今天我们节目邀请到了江华瑶族自治县人民医院儿科主任,主治医师欧阳积勤。

欧阳医生:大家好,我是江华瑶族自治县人民医院儿科主任,主治医师欧阳积勤

微澜:接下来我们通过短片认识一下欧阳医生。

微澜:欢迎欧阳医生做客直播间。今天我们来聊聊宝宝拉肚子的事。

欧阳医生:宝宝拉肚子,是在我们日常生活中经常遇到的问题。是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。医学上我们称它为“小儿腹泻”,以6个月到2岁内的婴幼儿多见,1岁以内占半数。

微澜:所以,特别是新手爸妈,一定要多关注。这个可是养育、护理小宝宝的必备知识。

欧阳医生:是的。在我接诊的很多病例中,宝宝拉肚子了,在问诊的过程中爸爸妈妈一问三不知,就觉得是冷到了吧。这就是因为这方面的知识储备太贫瘠了。小儿腹泻不是冷到了那么简单。它是一组由多病原体、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。尤其是在夏秋换季时节,温度不稳定,腹泻的宝宝就会多起来。它是造成儿童营养、生长发育障碍的主要原因之一。

微澜:宝宝拉肚子,爸爸妈妈爷爷奶奶心疼孩子遭罪,更担心影响孩子生长发育,那拉肚子到底对孩子有哪些不良影响?

欧阳医生:拉肚子常导致脱水、电解质紊乱、酸中毒,严重的导致心、肝、肾损伤甚至出现休克、多器官功能衰竭。慢性腹泻可导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。另外还可能出现:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。甚至危及生命,不可以轻视。

微澜:嗯,我们学习这些知识就是想更好的护理宝宝,尽可能的避免发生这些问题。家长朋友现在应该特别想了解,造成宝宝拉肚子的具体原因是什么?

欧阳医生:首先,是宝宝正在快速生长发育的身体机能特点,导致了这么点大的宝宝容易拉肚子。比如,身体各项机能还没有发育成熟,但宝宝生长又非常快、需要更多养分、代谢也很快等等。 总之,就是身体没办法达到很好的平衡。

微澜:这是宝宝自身特点导致更容易发生拉肚子的原因,所以我们在给小宝宝添加辅食的时候,也是遵循循序渐进的原则,让身体能逐步适应。

欧阳医生:对的,再来说导致拉肚子的外在影响因素。这里可以分为感染性及非感染性原因。

微澜:像大多数人都知道的着凉导致的拉肚子是属于非感染性吗?

欧阳医生:是的,那我们就先说非感染性的原因。像刚刚微澜说的着凉,它是气候因素,天气突然变冷、或者太热都可能诱发消化功能紊乱,也就拉肚子了。还有饮食因素,不恰当的喂养,吃太多、吃的东西不合适、食物过敏等等。

微澜:非感染性导致的拉肚子,也是我们大多数人比较熟悉的原因,所以很多人一遇到宝宝拉肚子了,就只能想到这些原因。

欧阳医生:是,所以就忽视了另一类导致腹泻的原因。

微澜:感染性的。

欧阳医生:对,相较于非感染性的导致的腹泻,感染性腹泻更麻烦一点。感染因素有病毒、细菌、真菌、寄生虫等等, 尤其是病毒感染,是比较多的。而在寒冷季节的婴幼儿腹泻80%都是由病毒感染引起。

微澜:这两类原因导致的拉肚子,我们普通人要怎么区别呢?

欧阳医生:细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后,第一次排便未必是腹泻,但紧接着就会出现腹泻,细菌感染导致的腹泻,大便往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往是稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。

非感染性因素引起的腹泻往往是食源性因素消化不良,会表现为大便中有原始食物颗粒,不伴发热,偶有呕吐,过敏性腹泻在进食一定食物数小时至1—2天内出现,会有反复,与进食明显相关。气候原因,往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻,大便检查往往正常 调整饮食或改变环境就可以纠正。

微澜:好的,这些都是非常实用的一些知识。养育一个孩子是一个家庭甜蜜的负担, 每个环节都很重要,而作为家长的我们更是要多多的增长知识,做好每一步。刚刚欧阳医生给我们带来很多很丰富实用的知识,我们了解到了导致宝宝拉肚子的原因、腹泻对宝宝的危害以及感染性腹泻和非感染性腹泻的甄别、家庭护理等等。作为家长,我们还想了解如果宝宝拉肚子了我们该怎么做?我指的是我们怎么做才能更好的协助医生确诊,也更好的呵护生病的宝宝。

欧阳医生:微澜这个问题,提得很好。准确掌握孩子的病程、症状,对于确诊和治疗非常重要。首先要做的是观察大便性状和次数。如果怕自己描述不清楚,可以清晰的拍下来。记录好大便的时间和次数。

微澜:是不是需要把大便带去医院化验?

欧阳医生:也不是一拉肚子就要去化验,如果是糊状或奶宝宝的大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下做好记录。但是如果水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应该立即送去医院化验,时间不要超过两个小时。

微澜:哦,化验大便是有时间要求的。

欧阳医生:对,排泄物送到化验室的时间不要超过两个小时。 这里要补充一下,如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,时间不要超过两个小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多,最好挑看上去有黏液或血丝的地方。

微澜:这是避免大便被污染,影响判断。欧阳医生提供的搜集方法可能大部分家长都不知道。

欧阳医生:是的,有些家长收集尿布湿或大便池内还有地上已经被污染的这种大便,这样的标本是不符合要求的。

微澜:除了这些我们能不能做些什么让孩子舒服一点?

欧阳医生:除了做好排泄物的观察和搜集,还要观察孩子是否有脱水。比如孩子哭的时候眼泪少或没有眼泪,加上尿少,说明有明显脱水的,要立即给孩子补液。如果孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐,或临时喝点淡糖盐水。如过呕吐很严重,不能吃东西,就需要去医院输液了。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药了。

微澜:需要做好的观察项目就是大便排泄的次数、还有现状,以及孩子的状况对吧?

欧阳医生:家长需要做到的观察我给大家总结下,除了观察大便性状和次数以外,需要给孩子量体温,看身上有没有皮疹或其他异常表现,看腹泻是发热前还是发热后出现的,看孩子的精神面貌,是否有精神差,有没有阵发性哭吵,尿少,呕吐等情况。

微澜:明白了。各位家长这些都是特别重要的。那宝宝拉肚子了,在饮食上我们又应该要注意些什么呢?要怎么做呢? 有人说孩子腹泻时需要饿一下他,这样呢,肠道可以得到适当的休息,我感觉挺不靠谱的,您能给我们说说吗?

欧阳医生:这种说法不能说完全错误,但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水。所以,腹泻的孩子,如果是母乳喂养的 ,那就继续喂母乳。牛奶喂养的,那就冲稀一点或者是换成无乳糖的这种配方奶过渡一下。大点的孩子,停一下牛奶和肉蛋等,吃清淡的为主,比如稀饭或面汤就很好。总的原则,不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿也不要硬喂。

微澜:有些孩子,他拉肚子的时候还伴有呕吐,这种情况怎么给他吃东西呢?

欧阳医生:有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,每次量要少分很多次来给,要慢慢的喂。当腹泻呕吐特别严重的时候,可以少喂一到两次,但不能不吃。特别要注意观察孩子的精神状态,如果发现病情变化比如反复剧烈的呕吐、精神差、血便、抽搐,那么这个时候要及时的到医院去进行咨询 治疗。

微澜:恩,明白了。带过孩子的都知道,宝宝皮肤娇嫩如果拉肚子很可能会有红屁股甚至糜烂这种情况我们又该怎么做呢?

欧阳医生:是的,拉肚子一定要注意肛门以及周围皮肤的护理,尿布必须勤换、及时换,每次便后要将皮肤的大便洗净,并且擦干皮肤,在天气热的时候,就不要用尿布了。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油剂或油膏,比如紫草膏等 避免红臀和皮肤糜烂。总之,小儿腹泻护理遵循一多四不原则:一多是多补充水和电解质,四不是指不要禁食 不要止吐 不要止泻 不滥用抗生素 。

微澜:不要止吐?不要止泻?这里怎么理解?

欧阳医生:腹泻时肠蠕动增快容易合并肠套叠、肠扭转等并发症,这些并发症常以呕吐为临床表现,在没明确病因前止吐会掩盖病情,延误治疗,而止泻剂会抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻是很危险的。腹泻的主要治疗原则是调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡:迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

微澜:好的谢谢欧阳医生,我还有一个这样的问题,我想应该也是家长朋友们想知道的,那就是,我们有没有防止宝宝拉肚子的方法呢?

欧阳医生: 有提前预防的一些手段。当然,医学上是没有百分之百的。但是,这些知识对每个家庭都是大有好处的,可以更好的保护宝宝的健康。首先饮食上,食物要新鲜、卫生,凡是变质的东西都不可以喂给宝宝,餐具也要注意消毒。在这里要插一句,母乳是六个月以内婴儿最合适的食物。婴儿添加辅食要让婴儿有个适应过程。

微澜:这里面讲究比较多,很多家长直接给饭吃的,还会炫耀说“我宝宝好厉害,直接吃饭的。”

欧阳医生:这样的例子很多,是错误的。添加辅食是胃肠道系统比较关键的一个时期。 可以从稀到稠,比如先喝米汤再到稀饭再到软饭;从少到多、从细到粗,比如添加水果时,开始喂果汁,然后吃果泥,然后再到水果。在逐渐添加食物时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种。而宝宝生病的时候暂时不添加辅食。五个月的时候可以试吃鸡蛋黄、肉泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合消化吸收的食物,比如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做好准备,但应避免在夏天断奶。

微澜:这点太重要了,而且欧阳医生讲得非常清晰明了,各位家长您记住了吗?

欧阳医生:肠道好身体才会好,平时要加强户外活动增强体质,不要让宝宝过度疲劳、惊吓,感染性腹泻的高发季节注意卫生避免交叉感染、避免长期使用抗生素以免肠道菌群失调,也可以接种疫苗预防腹泻。这些都是作为家长需要努力去做好的。

微澜:好的,感谢欧阳医生今天细致的分享。各位家长朋友们这些都是很宝贵的知识,您一定要收好。同时也祝福每一个家庭和宝贝都平安健康幸福。健康有道 大有门道,本期节目就到这里。再次感谢江华瑶族自治县人民医院对本栏目的支持,各位,再会!

欧阳医生: 再见。

【来源:永州广播】

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