宝宝吐牛奶,反复哭闹,胃肠道症状该怎么办?

在我们每个人的人生长河中都有一段非常重要的时期,就是生命早期1000天,包括妊娠期的怀胎10个月的280天和出生后两岁期间,加起来是1000天的时间。在这个阶段,宝宝的体格生长发育,智能发育,还有免疫系统的成熟都是一个突飞猛进的过程。如何给孩子提供良好的营养基础,帮他打好人生的第一关,是一个至关重要的问题。

婴幼儿喂养全球战略

世界卫生组织和联合国儿童基金会制定了《婴幼儿喂养全球战略》,包括以下几方面内容:

生后1小时开始母乳喂养;

按需哺乳;

生后6个月内应纯母乳喂养;

在6月龄时增加有足够营养和安全的补充食品,同时继续母乳喂养至2岁。

婴儿功能性胃肠道症状有哪些?为什么会出现功能性胃肠道症状?

无论是母乳喂养的婴儿,还是配方奶喂养的婴儿,在生后两周开始会出现各种各样的喂养的问题,包括反刍/溢奶,也就是吐奶的现象;过度哭闹;排便困难/便秘;以及大便稀薄等。

胃肠动力紊乱和内脏神经敏感性增加是主要病理生理学基础。功能性胃肠道症状的出现与多种生理因素相关,包括胃肠动力改变、内脏敏感性增加、粘膜免疫屏障与肠道微生态变化、脑肠轴发育适应性变化、社会心理因素和遗传(基因多态性)因素。

婴儿胃肠道症状的处理流程

首先要进行筛查,填写胃肠道常见问题筛查测评表,通过问卷调查的形式进行,主要包括孩子的性别、月龄、出现的症状,以及父母亲的信息,有没有类似的胃肠道症状等。

然后,通过病史、体检、评估,来排除一些疾病。

要进行安抚和教育,包括对家长的安抚,要认真倾听家长的烦恼和倾诉,另外要指导家长,包括抱宝宝的方式,奶粉或辅食添加的一些具体做法。

还要两周复诊,经过这些处理以后,两周后症状是否有缓解,需要和医生交流,如果没有见效的话,需要进一步的处理。

喂养指导和饮食干预是处理婴幼儿胃肠道症状的主要措施,也是我们临床处理的重点。在这里特别强调的一点是,如果是伴有生长发育迟缓,有血便或者是有严重的皮疹这些危险信号的话,也仍然还是提倡坚持母乳喂养。此外,指导哺乳的方法,避免以哺乳安抚婴儿。还可以尝试改进母亲的饮食结构,以减轻婴儿胃肠道症状。

对于不能进行母乳喂养,只能选择配方奶的家长,可以改进配方奶中三大营养素的成分与结构。

蛋白质:不同程度的水解蛋白产物

糖:调整乳糖含量

脂类:改进脂肪结构与成分

添加益生菌与益生元

使用配方奶进行喂养的宝宝,一般在4-6月时,适时合理添加辅食,相比纯母乳喂养的宝宝要提前进入添加辅食的阶段。

来源 | 北大·医学科普讲堂

文字整理| 宣传中心 张轩烨

文字审核丨儿科 童笑梅(主任医师)

图 | 来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨

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