宝宝便秘怎么办?

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第一步、解除大便嵌顿

偶尔1次排便困难,

且距离上次大便时间不久,

可以用开塞露挤入肛门帮助排便。

数天不排且自己排不出,粪便积聚较多,

可以用乳果糖口服液或聚乙二醇

解决嵌顿需大剂量,使用不超过1周

(每天每公斤体重1-1.5g,

大孩子不能超过成人剂量)

慢性便秘、反复便秘病程很久、便秘伴腹胀宝宝,因为大便在直肠结肠积聚很多,有时候难以自己或配合药物完全将很硬的大便排出,需要医院消化科就诊,必要时需要灌肠以帮助排出。

这类宝宝容易出现假性大便失禁,大小便本来已经控制的很好,但发现宝宝内裤常有少许粪汁,自诉是大便自己漏出来的,自己不能控制(无其他潜在疾病)。

这是因为大量硬硬的粪石积聚在肠道,大肠扩张状态,肛门口被迫松驰。而粪石刺激大肠粘膜分泌很多粘液,且新的流质状大便顺着粪石间隙流出。出现此类情况均需医院就诊。

第二步、保持大便软化,

防止再次出现嵌顿

1、 改变饮食

注:1、以上为参考饮水量,个体差异较大,跟季节、每天主食水果中含水量多少也有关系。

建议只要每日小便量充足,按儿童自我需求补水,禁止强迫喂水。

2、便秘儿童适当保持每日较多水量。

3、果汁、奶制品、饮料等不可以代替水,水一定是指白开水。

3、 药物也可以保持软便

聚乙二醇或乳果糖常规剂量使用可以操持粪便松软,需要维持1-3个月,副作用小,效果好,无依赖性。过早停用可加重忍便不排行为,并促进复发性或慢性便秘,所以请定时复诊,按医生嘱咐的疗程停药。

第3步、训练良好的排便习惯

去除以上病因后,

保持软便减少排便恐惧

鼓励宝宝养成1-2天排便1次的习惯。

如何正确的如厕训练点击:

啥年龄开始训练宝宝大小便呢?

缓解排便恐惧的方法:

更换排便地方;

更换便盆,购买时可让宝宝挑选和付款;

不排便时有坐的行为就应该夸奖鼓励,

避免强迫指责,可以等一等再进行;

开塞露瓶子装淡盐水帮助定期排便养成习惯,

(注意动作轻柔,必须宝宝同意,

强迫容易加重排便恐惧)

也有极少数婴儿看起来是便秘,但其实是疾病导致的,如先天性肠道畸形、先天性巨结肠、甲状腺功能低下、脊柱裂等。

所以发现婴儿伴有以下情况及时就诊。

表3:疾病导致便秘得潜在报警征:

1、鼓励尽量母乳喂养,母乳喂养可以减少婴儿便秘发生的几率;

2、奶粉喂养的婴儿,警惕奶粉过敏引起的便秘,尤其合并有湿疹的便秘婴儿,最好就诊排除过敏。过敏导致的便秘需要避免接触和口服宝宝可能过敏的食物,如奶粉、鸡蛋等。

如何发现宝宝过敏了,点击如何发现宝宝对食物过敏了

3、婴儿便秘更容易发生在添加辅食过程中,或饮食种类突然发生变化,正确添加辅食有助于减少便秘发生,如何添加辅食点击:婴儿辅食要添加,怎么处理更科学?

4、已经发生了便秘的6个月以下的婴儿,奶中可加入少量苹果汁、西梅汁、梨汁等,也可将乳果糖1ml/kg每天加入配方奶中。

6个月以上婴儿注意饮食中纤维素和水分的补充,见本文第2步介绍。

5、益生菌治疗便秘目前尚无确切证据,部分研究表明有效,可试用双歧杆菌、乳杆菌制剂等。

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