感冒过去了,咳嗽持续几个星期?医生为你分析了原因

相信每个人都有这样的经历,感冒过后烧退了,胃口恢复了人也精神了许多,但是咳嗽却延绵不绝,总断不了根。按道理说感冒去看了医生,药也吃了,有菌早已杀菌,有病毒自然病程也过去了,咳嗽却为什么“阴魂不散”呢?这种情况多是感染后咳嗽(post-infection cough,PIC))造成的。

咳嗽按病程的长短,一般可分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。

很多人感染后能咳上两三个星期,这属于迁延性咳嗽的范畴,有的甚至超过四周,属于慢性咳嗽。研究表明,临床上40~50%的迁延性咳嗽是感染后咳嗽引起的,也是幼儿和儿童慢性咳嗽最常见的原因。

什么是感染后咳嗽?

感染后咳嗽在临床特征和诊断线索上有以下特点:

1.近期有明确的呼吸道感染病史。(正是如此,才称之为“感染后”咳嗽)

2.呈刺激性干咳或伴有少量白色的黏痰,咳嗽持续时间长,通常超过4周,但是这种咳嗽有自限性,最长不超过8周,多为3~8周

3.胸部X线检查无异常,或仅显示双肺纹理增多。(不是肺炎也不是支气管炎)

4.肺通气功能正常,或仅表现为一过性气道高反应性。

5.排除其他原因引起的慢性咳嗽

感染后咳嗽是如何引起的?

在医学上,感染后咳嗽发生的原因还不是完全清楚,目前认为主要跟感染期间呼吸道粘膜损伤以及感染后继发的气道高反应性有关。

感冒大多数是病毒感染引起的,气道黏膜表面的上皮细胞是病毒攻击的靶细胞,气道上皮细胞受损是感染后咳嗽的直接诱因。另一方面,呼吸道病毒感染后可诱发可逆性、暂时的气道高反应性,从而导致咳嗽敏感性增高,在这段时间,冷空气、空气不洁等因素稍刺激都可引起咳嗽。研究表明,气道高反应性的持续时间和气道上皮细胞的修复时间相关,比如呼吸道流感病毒感染过后,气道上皮细胞修复所需的时间平均为5周。

如何应对感染后咳嗽?

感染后咳嗽是一种自限性疾病,能够自行逐渐缓解,主要为对症治疗。治疗上不能滥用抗生素,如果咳嗽剧烈,影响生活作息和工作,成年人可以在医生指导下考虑服用止咳药,6岁以下儿童则要慎用非处方类镇咳药。对付感染后咳嗽,还可以尝试以下方法:

1.提高室内空气质量。感染后咳嗽都有不同程度的气道高反应性,这个时候气道对空气质量要求比平时更高,空气不好的地区有条件的最好用空气净化器,厨房油烟、PM2.5、二手烟、甲醛、尘螨等因素能避之最好避而远之。此外,适当提高室内空气湿度也有助于缓解咳嗽。

2.禁忌辛辣刺激性食物,清淡饮食,少量多次多喝点水,体内多补充水分有助于润湿呼吸道减缓咳嗽。

3.一岁以上儿童可以在夜间睡眠前吃1~2勺蜂蜜,研究表明蜂蜜的止咳效果不亚于止咳药。一岁以下婴儿不能吃蜂蜜,4个月以上则可以喂点苹果汁。

4.婴幼儿鼻涕在鼻腔不易清出,容易倒流刺激引起咳嗽,因此使用生理盐水喷鼻剂和吸鼻器清理鼻腔对缓解咳嗽也有帮助。

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