如果孩子流鼻血,如果处理不当,有窒息的风险!正确止血一步就够了

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前几天,下班回到家,5岁的儿子又流鼻血了,当时娃鼻孔塞着卫生纸,奶奶正着急得让娃仰着头……

还没来得及放下手中的包去洗手,我赶紧让儿子别仰头了,让他把塞在鼻孔里的卫生纸也取下来,只见鼻血已经有些凝固了。

看着这一幕,老母亲我心里既心疼又后怕,赶紧跟老人和孩子强调:流鼻血,宁可低头,不能仰头。

不是我大惊小怪,去年就发生过一起,3岁男孩仰头止鼻血堵塞气管身亡的事情。

湖南一名3岁的小男孩,因鼻出血,仰起头来止血,结果血液流到了嗓子眼,形成了凝块,把整个气管全堵住了,送到医院的时候,整个脸已经发青,最后,孩子没能抢救回来!

由于天气炎热,孩子出现流鼻血的情况非常多。今天我们就来说说,孩子流鼻血这件事。

01这样止鼻血,错误且无效

1、马上抬起头

这个方法几乎是下意识的,甚至还出现在学校安全教育课分发的报纸上。

图源:@急诊夜鹰

但是,这样并不能辅助止血,头仰起来时,血会因为重力流入咽部,虽然鼻子看不见血流出来,但这不意味着血止住了。

而咽部由于血液积存,反而容易导致宝宝出现呛咳,甚至引发窒息风险,是非常不可取的方法。

2、塞入纸团/棉花

在孩子流鼻血时,家长们习惯把卫生纸或棉花塞入孩子的鼻腔,用来止血。

但是不干净的纸卷及棉花可能会带来细菌,在孩子鼻腔破损处,引发炎症。

因此,这种处理方法也不可取。

3、抬起对侧手臂

很多家长根据“一侧大脑控制对侧身体”理论,认为举起对侧手臂会引起神经兴奋,从而收缩血管,进而能止住鼻血。

但实际上,鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配,而上肢的动作受手臂丛神经控制,二者属于不同的神经系统。

单纯对手臂丛神经进行刺激,并不能引起交感神经的变化。

因此,这种处理方法也是没作用的。

02止鼻血的正确方法

那究竟什么方式止鼻血,有效又安全呢?

流鼻血的正确处理方法

■ 正确做法:

让宝宝低下头,并用手指按住出血一侧的鼻翼,向鼻中线方向的斜上方推挤。保持这个压迫姿势10~15分钟,可以有效止血。

■ 注意:

不要每隔1、2分钟就把手放开,看看是否止血了,停止按压可能干扰血液凝结成块,使得流血继续。

10分钟后,放松压力,让孩子保持安静。

如果出血还是没有停止,再做一次这个按压的动作。

如果再次按压10分钟,流血依然没有止住,需要就医。

03如何预防孩子流鼻血?

预防流鼻血这样做

■ 鼻血止住后的2~3天内,尽量不要刺激出血的鼻腔。

■ 日常生活中建议把室内湿度保持在50~60%,有助于保持鼻黏膜的湿润。

■ 遇到特别干燥的情况,可以在鼻腔涂抹食用油或凡士林。

勤给孩子剪指甲,纠正孩子挖鼻孔的习惯。

如果孩子经常流鼻血,问问儿科医生是否可以每天使用生理盐水滴鼻液,或每天晚上在每个鼻腔里涂抹少量凡士林。

以上操作都能帮助减少流鼻血的几率。

04孩子为什么会流鼻血?

宝宝的鼻黏膜本身就比较脆弱,受到过度刺激,比如频繁清理鼻腔、太用力擤鼻子、空气太干燥、外力碰撞等,都会容易引发鼻出血。

流鼻血常见原因分别是:

感冒和过敏

感冒或过敏有可能使鼻黏膜受刺激并肿胀,继发出血。

损伤

抠鼻子、将异物塞入鼻孔或者擤鼻子的时候过于用力,都有可能引起流鼻血。

如果孩子的鼻子受到球或其他物体的撞击,或摔倒磕到鼻子,也有可能导致流鼻血。

空气湿度过低或有刺激性的气体

如果室内的空气非常干燥或正处于干燥的季节,孩子鼻腔内部的组织可能非常干,很容易出血。

如果孩子频繁暴露于有毒气体(较少发生),也有可能流鼻血。

解剖性问题

任何一种鼻内部结构的异常都有可能引起流鼻血。

异常赘生物

鼻腔内长出任何一种异常组织都有可能引起流鼻血,虽然大多数赘生物(通常为息肉)都是良性的(非癌性),它们也一样需要及时治疗。

凝血异常

任何一种影响孩子凝血功能的因素都有可能导致流鼻血。

药物,即使是普通的药物,如阿司匹林,也可以改变凝血机制,引起出血。

血液病,如血友病,也会导致流鼻血。

05这些情况要就医

出现这些情况需要就医

1、你觉得孩子有可能失血过多。

2、血液仅从孩子的口腔流出,或者孩子咳出或呕出鲜血或棕色、类似于咖啡渣样的物质。

3、孩子看起来异常苍白或虚弱,还有皮肤瘀斑,或者对外界刺激没有反应。这种情况下需要立即联系医生,而且送孩子去最近的急诊室。

4、流鼻血经常发生,并且伴有慢性鼻腔阻塞。

这有可能意味着孩子鼻腔内或鼻黏膜表面有一根小的、容易破损的血管,或者鼻腔里出现了一块异常赘生物。

如果流血的罪魁祸首是血管,医生就可能用一种化学物质(硝酸银)来止血。

如果宝宝反复鼻出血,应该尽早到耳鼻喉科就诊,进行针对性的治疗,并排除血液系统疾病。

06去医院挂什么科?

1、普通内科

如果是初次就诊,可挂普通内科,做血常规、凝血谱检查明确病因。

2、耳鼻咽喉科

鼻腔进入异物、鼻中隔偏曲、外伤、鼻部炎症等,可挂耳鼻咽喉科就诊。

3、呼吸内科

鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病,可挂呼吸内科。

4、血液肿瘤内科

如血液检查异常,怀疑有血液系统疾病,可挂血液肿瘤内科进行排查。

当然了,如果孩子一直身体健康,偶尔出点鼻血,我们不用过分害怕。

希望通过今天的学习,大家能够掌握正确的方法帮孩子止住鼻血,平时也要注意预防哦。

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参考资料:

〔美〕斯蒂文·谢尔弗主编.美国儿科学会育儿百科.北京科学技术出版社[M].2018

浙大儿院:

https://mp.weixin.qq.com/s/rJESice_KpAVXPMmkn3KyQ

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