孩子发生严重过敏反应怎么办?肾上腺素急救

*仅供医学专业人士阅读参考

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皮下注射还是肌注?

儿童发生严重过敏反应,早期使用肾上腺素是抢救成功的关键,那肾上腺素应该如何使用?有哪些注意点呢?

用药贴士

用法肌肉注射

部位大腿前外侧

用量:1:1000(原液),0.01mg/kg,最大量0.5mg

分年龄段:

>12岁:0.5mg;

6岁~12岁:0.3mg;

<6岁:0.15:0.15mg;

(如需要,可每5分钟重复1次)

注意事项

儿童发生严重过敏过敏反应,慎用静脉推注肾上腺素!

快速静脉推注肾上腺素有发生高血压危象以及室性心律失常的可能

只建议在心肺复苏时缓慢静脉推注,但谨记需要10稀释。

儿童用药剂量为1:10000,1μg/kg/次(1:10000,0.01ml/次);成人用药剂量为50μg/kg/次(1:10000,0.501ml/次)

肾上腺素首选大腿前外侧肌肉注射。

为何建议大腿前外侧肌肉注射,

而非上臂三角肌皮下注射?

有研究表明,儿童发生严重过敏反应时,通过肌肉注射肾上腺素血药浓度可在3~5分钟达到高峰,疗效较皮下注射更快,满足治疗需要。且在大腿前外侧的疗效优于其他部位。

图1 肌注与皮下注射肾上腺素

图2 不同部位肌注与皮下注射肾上腺素

小界邀请浙江大学医学院附属儿童医院叶盛主任医师精心制作:

《儿童严重过敏反应的急诊该如何处理》

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