父母如何处理孩子的咳痰

门诊中常常有家长反映,孩子气道有痰,咳着咳着就吐了,如何是好?正常情况下,人体气道不是干燥的,而是有少量的“痰”即气道分泌物,发挥着湿润气道、保护气道的作用。但是如果气道内分泌物过多,则提示气道有炎症,那是疾病发出的警报。

常见气道炎症大体病因有三种:过敏、感染和异物。

过敏引起的痰液,是由过敏原引起的气道分泌物增多,医学上称为“非特异性炎症”,没有传染性。抗炎治疗为主,代表药物有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。

感染引起的痰液,是由病原体感染后引起的气道分泌物增多,具有传染性。传染性强弱因病原体不同而不同。日常感冒的病原体80%由病毒感染引起,一般的病毒感染痰液不多,病程一般4-5天,具有自限性。如果病程超过5天而且痰液明显增多,常常提示可能合并细菌或其他病原菌感染,这类患儿的“痰”可能需要抗感染治疗。

异物也是病因之一。异物进入人体内,体内免疫系统因抗异物而出现炎症。“胃食管反流”是引起婴幼儿长期气道有痰,反复肺炎,生长发育迟缓的常见原因之一,治疗上主要是去除原发病因。胃内容物往往携带胃酸,胃酸及食物都可以损伤气道黏膜,使气道黏膜的屏障保护作用受损,孩子常常发生呼吸道感染。

气道内“痰”不像水一样容易吸收,尤其婴幼儿,气道狭小,薄嫩,痰多了会堵塞气道影响呼吸,导致缺氧室息,甚至危及生命。有时孩子剧烈咳嗽后会吐出很多黏性物,家长不要过于紧张,应置孩子于侧卧位,避免呕吐时误吸。

可见,不是所有的“痰”都需要用抗生素治疗,处理方法因病而异。

专家名片

郑桂芬

同济大学附属同济医院

儿科副主任医师

专家门诊:周一、周三、周六

(大华门诊部)

中华医学会上海儿科分会呼吸学组委员,中华医学会上海儿科分会呼吸学组哮喘协作组委员,中华医学会上海儿科分会感染学组委员,中国妇幼保健协会精准医学专业委员会性发育疾病学组成员。

1989年毕业后一直在同济大学附属同济医院儿科从事临床工作,并承担大学本科及研究生的教学工作,及担任住院医师规范化培养考官,同济医院儿科是综合性儿科,通过多年的带教及病房带组(负责包括儿童呼吸,过敏、儿童内分泌、新生儿及血液病等等疾病),医学基础知识扎实、全面,临床经验丰富,临床综合诊治能力强。在30年的临床工作中,曾多次被评为先进工作者,并在患者满意度调查中多次受到病人的高度好评。

个人临床特长:

1. 儿童过敏性疾病的诊治:如慢性咳嗽,哮喘等诊治经验非常丰富。

2. 儿童内分泌疾病:如性早熟、矮小症等诊治非常熟悉。

3. 对普通疾病的诊治经验都非常丰富。

媒体|新民晚报 康健园

图|以上为版权图

文 | 儿科

编辑 | 宣传处

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