为什么婴儿会闷热哭泣?再次陷入“寒冷”吗?当心尿路感染。它不小

宝宝为什么老哭啊?什么毛病?

让我们一起来关心、关注婴幼儿肾脏(泌尿系)健康。那就先从小儿的急性尿路感染关注起来吧,因为,宝宝处于生长发育时期,所有的组织器官都很娇嫩,稍不注意或忽视,将会引发一系列问题,比如我们家长怕费事、费钱,不换尿布,一旦感染,未发现或及时治疗,还容易引发肾脏疾病。

我们曾经经历了这样一幕:宝宝出生不久来医院体检。呵,打开小被窝一股热气腾腾、又有点酸味扑鼻而来。

医生:这被窝捂得太热了

宝宝奶奶说:怕冷,多捂了些

医生:呵,这尿不湿提起来可够重了,多久没换了

宝宝妈妈说:我说了多少次,勤换尿不湿,可我妈说省着点,宝宝这么小,一泡尿一点点,换那么勤太浪费。

还有一位奶奶更搞笑:尿不湿这头被尿湿了,人家把它换一头、再折返一下,继续用。真是“实践出真知”呀。

一般家长可能觉得这有点让人匪夷所思吧?节约到尿布上了,哎!一个孩子尿不湿的成本并不低哟,能节约还是要节约的。

小儿尿路感染的发病率高得惊人,而更让我们揪心的是,这种病经常不会被家长重视,宝宝发热、哭闹等等表现,家长就会单向考虑“受凉、感冒”,反复回顾哪个环节出了问题、还是没照护好,又被“感冒”了。

这也不能完全怪我们家长,谁知宝宝这尿路感染这么隐匿呀?是我们这些医务工作者和育儿专家天天科普呼吸道感染,而对此病宣传太少。首先我们要知道孩子这尿路感染是从哪儿来的?

尿不湿能省吗?捂一捂不要紧?

一、为什么小孩子容易引起尿路感染呢?

小儿的尿路感染是由于病原体直接侵入到尿路任何部分,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起的损伤。一般按照病原体侵袭的部位不同,分为尿路感染如肾盂肾炎;下尿路感染如尿道炎、膀胱炎。由于小儿尿路感染较难准确定位于某个部位,所以无论是肾盂肾炎、还是尿道炎、膀胱炎,均统称为尿路(泌尿道)感染。

所谓小儿尿路感染,一般均为细菌感染,主要由革兰阴性菌感染,尤以大肠埃希菌为主,在首次泌尿系感染中就占60%~80%。另外较常见的细菌是变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及副大肠埃希菌等,少数为粪链球菌和葡萄球菌。

1、尿路逆行性感染:

对于孩子来说这是引起急性尿路感染的主要途径,包括婴幼儿尿布疹、小儿经常性憋尿、尿潴留,导致细菌顺着尿道口、输尿管移行至膀胱,甚至肾脏,而引起急性膀胱炎、肾盂肾炎。

新生儿及婴儿容易发生肺炎、败血症;细菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染,引起的盆腔感染随着血液、淋巴组织感染引起肾周组织感染,或经血行感染。由于孩子免疫力下降,尿道菌群失调,尿液形状改善,均可以导致泌尿系的细菌繁殖,引起感染。

尿布疹逆行感染了尿路

2、先天性泌尿系畸形:

少数孩子泌尿系发育畸形,如肾盂输尿管狭窄、肾盂积水、多囊肾、后尿道瓣膜病、严重尿道下裂等均可使尿道引流不畅而继发感染。后天性的神经源性膀胱、尿路结石、肿瘤等引起泌尿系梗阻,使尿引流不畅,细菌逆行引发尿路感染。

正常孩子的尿液都是从输尿管流到膀胱,但是尿路畸形时,尿液又会反流回去,造成的感染。但是,这种感染比较隐匿,除了发热,只有通过泌尿系造影检查,才能发现感染的原因。

3、滥用抗生素产生泌尿系菌群失调:

孩子因为其他感染应用广谱抗生素治疗,或抗生素久用,超过一段时间,使得机体产生耐药菌,引起泌尿系菌群失调,破坏了机体泌尿系自净能力,从而引起泌尿系感染。

二、小儿急性尿路感染的症状表现有哪些?家长任何早期发现孩子的尿路感染?

婴幼儿尿路感染症状比较隐匿

新生儿期:宝宝的临床症状极不典型,也比较隐匿,主要是全身症状比较突出,如发热或体温甚至不升、面色苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等;甚至体重增长缓慢或不增,严重的有嗜睡、烦躁及惊厥。新生儿尿路感染往往伴有败血症,多数通过血或尿培养查明病因。

婴幼儿期:临床症状也不太典型,往往发热最突出;伴有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;由于尿路刺激症状不典型而容易误诊;通过细心观察可以发现孩子每次排尿时还是有明显的哭闹不安、尿布有异味和顽固性尿布疹出现。

学龄前期及学龄期:孩子首发往往是以发热、寒战、腹痛先发症状,继之出现较为典型的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。发病时,医生如若轻轻叩击腰部有疼痛感。

我们怎么早期发现宝宝是尿路感染呢?小儿尿路感染完全不同于成人尿路感染;容易误诊,一旦发现孩子有不明原因烦躁、哭闹、发热;尿频、尿急、尿痛、腹痛、尿中带血、尿液有刺激性气味要尽快就医进一步检查和诊疗

尿频、尿急、尿痛

其实,孩子的急性尿路感染检查方法非常方便和简单,通过中段尿常规及培养就能诊断;如何针对敏感菌,应用抗生素控制感染,早期发现、早期治疗,预后都会较好。

三、小儿尿路感染怎么预防?

小儿的尿路感染是儿童时期最常见疾病之一,期发病率仅次于上呼吸道感染;此病是完全可以通过日常生活习惯加以预防,因此,此病仍然是预防为主:

1、从小养成良好的大小便习惯,有尿意就要让孩子去尿,上幼儿园前,家长要告诉孩子有尿举手告诉老师,千万不要憋尿或长时间憋尿。饭前便后勤洗手。

2、每日晚间临睡前应该用流动温水冲洗、清洗孩子外阴部,尤其是女孩子不要坐浴或盆洗;内裤要选择纯棉柔质面料,小内裤不易过紧,要勤换洗,必要时用开水烫洗及风干。尽量减少开裆裤的时间。

3、孩子每次排大便后要及时清洗屁屁,用干净的软棉布擦干肛周部位的水渍,小孩子要将会阴皮肤晾干后再穿内裤或戴纸尿裤;同时用带有氧化锌的护臀霜护理;避免引起外阴部炎症。宝宝的个人物品要单独使用,尤其毛巾、小盆等要分开独立放置。

4、尽量不给孩子使用芳香泡沫剂、碱性皂液等有刺激性的洗浴用品,以防刺激泌尿道。孩子洗澡或游泳后及时更换干爽的贴身柔棉的衣服。

5、平时养成多喝水、爱喝水的习惯,要勤排尿。

小儿尿路感染预防为主

综上所述,小儿尿路感染是小儿仅次于上呼吸道感染的常见病,发病特点不突出,往往以发热、烦躁哭闹为初始症状,因此,不容易引起家长重视,而容易误诊。婴幼儿大多以全身症状起病,拒乳、面色苍白、发热或体温不升为主,而儿童则以尿频、尿急、尿痛及发热腹痛为主;一般通过尿液常规检验及尿培养明确诊断。同时,小儿尿路感染以预防为主;从小养成良好的卫生习惯,不憋尿、不长时间憋尿。避免尿液逆行感染。

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