三四月份是花粉飘荡的季节，很多人可能会过敏，以生理盐水冲洗鼻腔是公认的治疗花粉过敏症的好方法。由于很多腺样体肥大的孩子同时也是过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者。这些孩子还有一组共同的临床症状：鼻塞、流鼻涕、鼻后滴漏、慢性咳嗽、咽痒以及不停地清嗓子。

小儿腺样体肥大专病门诊将生理盐水冲洗鼻腔作为指导家长给孩子做居家护理的一个常规。新冠疫情爆发之前，我们专病门诊指导患者提前备好药物，以应对疫情严重后居家隔离和医院停诊带来的就诊不便的异常情况。

疫情爆发之后，很多家长汇报孩子着凉感冒、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽等，专病门诊指导患者用生理盐水清洗鼻腔取得了很好的效果。故此，将其方法分享给各位。

01、材料准备

食盐4.5克，水500毫升，儿童喝水瓶一个（500毫升），小天平一个，脸盆一个，纸巾或毛巾。

02、配置

烧开水，降温至不烫手背为度，倒入烘干消毒饮水瓶中，拔去瓶内直管，将食盐放入水中，搅拌晃动溶解为止。

03、冲洗鼻腔

儿童仰卧于床，头垂于床边，下巴扬起朝天，捏住喝水瓶吸管，封闭水流，将吸管口对准一个鼻孔，叮嘱孩子屏住呼吸，吸管口对准鼻孔，松开手指，生理盐水流至鼻孔内，流满一个鼻孔再灌注另一个鼻孔。

04、清理鼻腔

儿童起身，用脸盆接住控出的盐水和鼻涕，可以擤鼻涕或者嘱儿童用力把盐水吸入口腔吐出。

05、注意事项

冲洗鼻腔最好使用医用生理盐水。疫情期间使用家庭食用盐也可。

水温以35—40摄氏度之间最为合适，以37摄氏度为佳。

仰卧体位务必要求儿童鼻孔正朝上，以方便足够的盐水进入鼻腔。

擤鼻涕要一手按住一个鼻孔，不可同时按住两个鼻孔用力擤鼻涕。

如有中耳炎的患者应该用力吸鼻涕到口中，再经口吐出。

在美国儿童耳鼻喉科医生和鼻科医生的调查中，97%的受访者均报告会使用生理盐水。生理盐水鼻腔冲洗已成为治疗花粉症和儿童鼻窦炎的主要方法。在小儿腺样体肥大专病门诊患者群体，80%以上的儿童和青少年对冲洗有良好的耐受性，70%以上的患者/家长认为冲洗可以改善鼻部症状。

特别声明

有人担心食用盐中含有的碘会对儿童身体不好。目前很多家庭都在使用无碘盐。冲洗鼻腔是一种快速灌注、快速排除的方法，鼻腔对生理盐水的吸收很少，对碘盐的摄入可忽略不计。于过敏性鼻炎发作之时，采用这种方法是完全可以的。

在新冠疫情尚未得到明显控制的情况下，孩子感冒、咳嗽、咽喉肿痛会让家长焦虑。可能这段时间内无法获取有效的药物。医用生理盐水冲洗鼻腔受到广大专病门诊家长群友的认可。居家抗疫配置生理盐水冲洗鼻腔也能被家长群友理解。

目前有些家长反馈楼上楼下都有阳性患者，他们家夹在中间非常紧张，孩子突然打喷嚏、流鼻涕、咽痒咳嗽，在没有生理盐水的情况下，居家配置近似生理盐水很快就控制了孩子的病情。故而，在特殊时期，我们有理由也有责任推广这个方法。

【来源：劳动观察】

在日常生活中，鼻塞的症状会让人非常不舒服，尤其是在睡眠时影响呼吸。有些新生儿还会出现鼻塞的情况，经常会因为呼吸不畅而导致婴儿哭闹。 那么初生婴儿鼻塞怎么办呢？

宝宝为什么会鼻塞

鼻塞不一定是感冒，这个规律特别针对新生宝宝。新生儿鼻腔较小，当鼻黏膜水肿或分泌物被阻塞时，特别容易出现鼻塞。 如果房间温度太低，宝宝的鼻塞会更加明显。

应对新生宝宝的鼻痂

新生儿有鼻痂，如果鼻腔位置比较浅，可以用消毒棉签在鼻腔周围打转，轻轻取出。 如果鼻腔的位置比较深，在鼻腔内滴入一两滴清水或挤一两滴母乳，然后轻轻按压鼻翼，直到鼻痂软化。有时打喷嚏时可能会出来，或者用棉签再轻轻地带出来就可以。

一般鼻痂是一种正常的生理现象，如果结痂不影响日常吃奶，对呼吸没有影响，不需要特殊处理，等自然脱落就可以。 如果鼻痂，出现流鼻涕、咳嗽等症状，可以考虑呼吸道感染，建议带宝宝去医院看一下。

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天气渐热，宝宝的身上总是黏黏糊糊的，除了每天进行洗澡做好身体的清洁之外，清理鼻屎和耳垢也是必不可少的事。还有一些宝爸宝妈会带宝宝去游泳，就更要注意耳鼻护理了。

宝宝皮肤娇嫩，给他们做清洁工作可是一门大学问，一定要采取较正确及温和的方式，避免宝宝产生不适感，同时又清洁到位。

今天就为大家介绍宝宝的鼻、耳清理方法，一起为宝宝的这两个器官进行一场大扫除吧！

如何正确清理鼻腔？

不同年龄段方法不同

我们的鼻腔每天分泌大约1000毫升黏液来湿润和保护鼻子，吸入空气时，鼻毛阻挡的一部分灰尘和干燥后的分泌物结合形成了鼻屎，留在鼻腔里。

很多宝宝都喜欢挖鼻子，长此以往，可能会造成鼻黏膜受损，引起鼻黏膜发炎等情况，影响宝宝健康！

所以，不同年龄阶段宝宝清理鼻腔的方法是什么？爸妈们小笔记要做好啦~

鼻腔冲洗适应症

●急慢性鼻-鼻窦炎；

●变应性和非变应性鼻炎；

●上呼吸道感染鼻腔分泌物多；

●非特定的鼻腔症状（如鼻塞、鼻涕后流、鼻腔术后）。

0~1岁：

用具：可以用生理盐水滴鼻剂进行清理。

具体方法：

①宝宝鼻腔每次滴入生理盐水滴鼻剂1-2滴

②给宝宝擦干净流出来的鼻涕

注意：

避免挤入过量导致呛咳。

1~3岁：

用具：可以选择用鼻腔喷雾剂。

具体方法：

用鼻腔喷雾剂喷宝宝的鼻子，可以让宝宝坐着，保持张嘴状态，或者一直发「啊」的声音，来减轻鼻腔内和耳部的压力。

3岁以上：

用具：3-5岁以上配合度高的宝宝，可使用鼻腔雾化器或冲洗式洗鼻器。

具体方法：具体姿势和上面的方法一样。

小提醒：

完全不挖鼻子可能很难做到，但家长一定要督促宝宝不要频繁挖鼻子。

此外，鼻毛是阻挡灰尘和病原体进入人体的最后一道屏障，记得提醒宝宝千万不要乱拔鼻毛，否则不仅会降低抵抗力，还易使毛囊发炎。

宝宝的耳屎如何清理？

耳朵进水了怎么办？

判断宝宝耳朵是否进水的方法：

①观察宝宝是否在用手频繁地抓、挠耳朵；

②观察宝宝洗澡后是否出现耳朵不适。

处理方法：

①利用宝宝洗澡时间来进行；

②用湿巾将宝宝耳廓（耳洞之外的部分）擦拭干净；

③洗澡后，用干棉签在耳道口轻轻旋转，即可吸干水分和清除污垢。

小提醒：

外耳道内水分一般2-3小时即可挥发干，如宝宝持续有抓耳，拍头，触碰耳朵哭闹等建议去医院，请医生处理排除外耳道炎症及中耳炎等疾病情况。

关于耳垢，适量耵聍可保护外耳道及鼓膜，并有一定的杀菌作用。大部分人的耵聍是干性的，可随着颞颌关节的运动，如吞咽、咀嚼等活动排出体外，无需特别的处理。

但一些油性的耵聍或者存在外耳道狭窄等情况的，耵聍无法正常排出体外，易导致耵聍栓塞，此时需要到医院及时就诊。

今天的知识，家长们都学会了吗？

可以把文章分享出去

和身边的宝爸宝妈一起学习哦

END.

医学审核丨詹建英 彭娅婷

编辑/监制 | 健康事业发展部

宝宝鼻塞是常见现象，鼻塞多半是身体着凉感冒引起的，宝宝鼻塞会特别难受，妈妈要采取合适的措施来缓解宝宝鼻塞问题，那么，宝宝鼻塞该如何缓解好？

缓解鼻塞的4个妙招

1、热敷能缓解宝宝鼻塞现象，宝宝鼻塞严重时，妈妈可以用热毛巾敷在宝宝的鼻部，鼻黏膜遇热收缩后鼻腔会变得比较通畅，同时也可帮助清理鼻腔内的分泌物。

2、盐水鼻腔喷雾器能很好的清洁宝宝鼻腔内的分泌物，能保持鼻腔通畅，可以缓解宝宝鼻塞问题，最好在宝宝的房间里烧煮开水，或放置空气加湿器保持空气湿度。

3、小心清理分泌物，宝宝鼻腔内分泌物过多，容易导致宝宝鼻塞，妈妈最好使用无菌棉签，轻轻的帮助宝宝清洁鼻腔内的分泌物，可有效解决宝宝鼻塞问题，避免伤害到脆弱的鼻黏膜。

4、按摩能缓解宝宝鼻塞，适当按摩能促进局部血液循环，有助于缓解宝宝鼻塞问题，妈妈尽量将宝宝竖起来抱，这样能让宝宝感觉更舒服些，按摩时要注意力度适宜。

怎么预防宝宝鼻塞问题

1、预防宝宝鼻塞要注意身体保暖，尤其是天气转凉时要及时给宝宝增添衣物，宝宝身体受寒着凉很容易出现鼻塞问题，容易出现感冒问题，所以注意保暖很重要，能有效预防鼻塞的产生，妈妈要注意正确给宝宝穿衣，尽量选择棉柔的衣服。

2、宝宝不小心患上感冒要及时治疗，一旦得了急性鼻窦炎要及时治疗，在医生的指导下采取合适的治疗措施，尽量做好预防细菌病毒感染的措施，避免出现感冒问题，感冒是引起宝宝鼻塞的主要原因，预防感冒能有效预防鼻塞。

3、家长要教育孩子养成良好的生活习惯，不要经常抠鼻子，改掉孩子的不良生活习惯，注意室内清洁卫生，室内要经常开窗通风，减少有害气体的吸入，家长不要在宝宝面前抽烟，孩子经常吸二手烟也会影响鼻腔健康，容易引发鼻塞问题。

鼻塞会让宝宝特别难受，鼻塞主要是感冒引起的，家长要做好预防感冒的措施，注意室内温度的调节，尽量少带宝宝到人多的地方，否则很容易导致病菌感染，家长要正确清洁宝宝的鼻腔通道，尽量保持鼻腔通畅，纠正宝宝的一些不良习惯。

4岁的小女孩

突然莫名流鼻血止不住

这是怎么回事？

近日，珠江医院耳鼻喉科接诊了这样一位小患者，当细心的医生将电池取出后，发现女孩的鼻中隔前部软骨已被腐蚀穿孔，幸好及时手术，没有酿成更大的悲剧。

4岁女孩鼻腔内塞进了纽扣电池

当天，南方医科大学珠江医院小儿耳鼻咽喉科门诊副主任医师陈帅君正准备下班，一名母亲抱着女儿玲玲急匆匆跑进诊室，玲玲在妈妈怀里哭闹不止。“医生医生，麻烦您帮忙看看，孩子鼻子出血一直哭可怎么办？”

陈帅君医生一边安抚神情紧张的母亲，一边迅速检查孩子的情况。经前鼻镜检查发现：孩子的鼻腔右侧有黑褐色的血痂，鼻腔黏膜高度肿胀，还有黄白色的脓液。虽然没有看到异物，但凭借丰富的临床经验，陈帅君高度怀疑鼻腔有异物存在，于是立即为患儿进行鼻内镜检查。

在鼻内镜下，鼻腔经过收缩后果然看见了一枚纽扣电池，必须立即手术取出。由于孩子太小无法配合，与家长充分协商后，陈帅君在全麻下实施急诊鼻腔异物取出手术。

从玲玲鼻腔中取出的纽扣电池

术中发现，玲玲鼻中隔前部的软骨已被腐蚀，形成一个很大的穿孔。幸好及时手术，没有酿成更大的悲剧。

鼻腔异物危害不可小觑

看到取出的电池，玲玲妈妈长舒了一口气。她回忆道，20多天前，她曾经看到孩子塞东西到鼻孔，当时就去了诊所就诊，但未发现有异物，就带着孩子回家了。

回家后这些天，孩子出现过鼻出血和鼻塞，还以为是感冒。直到最近几天，她发现玲玲鼻子有臭味并混合着鼻血，才意识到不对劲。

在小儿耳鼻咽喉科门诊，陈帅君见过太多这样的病例。玻璃珠、花生米、乐高玩具零件、石块、橡皮泥……这些常见的玩具，都可能成为孩子隐形的“致命杀手”。

陈帅君说，在这些常见的鼻腔异物中，纽扣电池是最危险的一种。纽扣电池含有汞等重金属有毒物质，在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热，使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤，电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨，加之长时间的机械压迫，会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死，直至全层穿孔。电池发生泄漏，还会造成人体重金属中毒，导致神经系统和智力发育受到影响。

此外，如果鼻孔内异物不及时取出，还容易落入气管造成窒息，若不慎吞咽下去，也会腐蚀消化道，后果不堪设想。

家长勿盲目自取鼻腔异物

“鼻腔异物最多见于3-5岁左右的孩子，大多在玩耍时因为好奇，将豆类、瓜子、果核、纽扣、电池、塑料、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔内，宝宝塞入异物后，如果未被家长及时发现，宝宝事后忘记或由于害怕批评而不敢告诉父母，会造成异物存留于鼻腔。而孩子的鼻腔狭窄且弯曲，异物难以自行排出。”陈帅君说，通常，视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现出不同的症状。早期症状并不明显，时间长了，慢慢会出现单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。

陈帅君提醒家长，一旦发现孩子鼻腔可能有异物，应立即安抚孩子情绪，避免孩子因哭闹流涕而剧烈吸鼻，同时结合患儿当时所处环境，迅速询问和判断有可能的异物种类，如有异物样品，最好随身携带至医院，为医生的治疗提供线索和帮助。

此外，不建议家长盲目自行用镊子去取异物，特别是珠子类圆形异物，以免越推越深。有部分异物已经到了鼻腔深部，不易看清，或者患儿由于恐惧挣扎不能配合治疗，需要入院全麻下取出。

儿童鼻腔异物重在预防，家长应教育孩子不要将玩物塞入鼻腔；平时尽可能将能塞入鼻腔的小物品，如纽扣电池、黄豆、珠子等放置在儿童不易取到的位置；应教育孩子如果不慎将异物放入鼻腔，一定要记得告诉大人，避免错过最佳治疗时机。

文、图/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：伍晓丹、韩羽柔

来源： 广州日报