婴儿总是吐牛奶。虽然这两种睡姿可以缓解疼痛,但医生不建议这样做

不管是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝,或多或少都存在溢奶的问题。如果是偶尔吐奶,爸爸妈妈们可能还觉得没事,但如果宝宝经常吐奶,或者是吐奶的量比较大,就会让人不免有些焦虑,会不会是宝宝的肠胃有问题?

宝宝吐奶,就是宝宝刚吃完奶没多久,奶就从嘴巴里溢出或吐出,甚至是从鼻子中溢出,量并不大,也不是喷出状态。

吐奶和呕吐是有区别的。吐奶是宝宝成长过程中很普遍的一种现象,多是生理性的,就如前面说的,吃进去的奶液,从嘴角流出,宝宝并没有其他不适的情况,生长发育好,精神好。

但是呕吐一般是病理性的,喷射出来的奶液可能含有奶瓣、豆腐渣样,或有酸味、异味。对于这种病理性“吐奶”,爸妈们就要警惕了。

生理性吐奶一般是在宝宝出生的2-3周出现,四五个月达到高峰,大多数会在6个月后逐渐好转,直到一周岁后消失。这主要是跟新生儿的胃没有发育完善有关。

首先,宝宝还不会坐,大多数是半躺着或躺着吃奶,胃处于水平位,不像成年人是立着,而且容积小,奶是液体,就容易涨满,稍微一刺激就容易吐出来。

其二,宝宝的食道下括约肌还没发育好,比较松,“开关”不能很好地控制,喝进去的奶就容易回流,也就是我们看到的吐奶。

其三,当然除了生理性原因外,还跟不恰当的喂养方式有关,比如宝宝喝得过急或是摄入过多的奶都会引起吐奶。

虽然说宝宝溢奶是很普遍的现象,但对于有反流溢奶的孩子来说,怎么睡就需要引起爸爸妈妈的重视,不同的睡姿会对婴儿胃食管反流产生不同影响,也跟儿童发生窒息产生的风险大小有关系。

根据2009年Cochrane的一份研究报告指出,在减少婴幼儿胃食管反流方面,俯卧和左侧卧确实有明显效果,这也是符合很多家长常识认知的,可以很好理解。但是在宝宝睡觉的时候,采取相同的睡势会增加婴儿猝死综合征的发生概率。

那么有的家长就会疑问了,宝宝仰睡吐奶不是更容易呛咳,更危险吗?其实通过实验,并且结合解剖学进行理解,孩子在仰卧时气管是在食管的上面,俯卧时气管在食管的下面,侧卧时气管和食管是在同一个面。

当奶从食管里返流出,仰卧时气管是在高处的,奶被吸入发生窒息的可能性就小。相反,如果是俯卧或是侧卧,食管在气管上方或同一水平,那液体进入气管的风险就更大,产生窒息的危险就更大。而且对于轻度到中度的胃食管返流症患儿,仰卧其实还是治疗方案的组成部分。所以对于容易吐奶的宝宝来说,还是建议仰睡,而不是侧睡。

正常宝宝一天的溢奶情况不会很多,如果频率增加且持续三天以上,就要有所警惕了。认真观察宝宝的身体状况,是否有恶心呕吐,是否有喂养难问题,或有无咳嗽、哭闹等不适症状,如果有就要尽快就医。

在目前的情况下,要彻底解决宝宝的溢奶问题是不可能的,因为这跟宝宝的身体状况有关,所以我们只能从其他方面来入手,来缓解这种情况发生的频率。

1. 喂奶不要过量。很多家长担心宝宝吃不饱,特别是吃奶粉的宝宝,家长会特意多泡一点,宝宝吃得太多,也就容易吐奶。

2. 尽量不要在宝宝饥饿的时候喂奶,按照宝宝的吃奶规律来喂养。如果宝宝哭闹,那就先安抚后再喂奶,尽量让宝宝在情绪稳定的情况下吃奶,不要去逗引、打扰他,从而分散孩子的注意力。

3. 要注意喂奶的姿势。如果是母乳喂养,就要让宝宝尽量含住乳晕,这样避免宝宝吃奶时过多吸入空气。如果是吃奶粉,就选择合适的奶嘴,奶嘴孔过大或过小都不利于宝宝吸奶。

4.不要让宝宝半躺着吃奶,尽可能半卧位或竖抱着喂奶;每次吃完奶后,可以将宝宝竖抱15~30分钟,边抱边给拍嗝。喂完奶后,就可以把宝宝上半身垫高,仰卧睡觉,这样可以防止睡着后吐奶造成窒息。

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