满月婴儿紧急开颅术

● 操作时间:。

●手术时间:

6月23日

●就诊医院:

厦门弘爱医院

姚一主任(右)带领医疗团队为小患者施行手术。

文/本报记者 许舒昕

通讯员 毛灵智

图/厦门弘爱医院 提供

小宝宝安安(化名)出生的第8天,妈妈在哺乳时意外发现,宝宝的右侧手脚止不住地颤抖。这是什么情况?还没出月子,焦急的妈妈便带着安安四处求医。几经周折求医无果,在病友的介绍下,6月16日,安安妈妈在网上向厦门弘爱医院功能神经外科的姚一主任发去了求救信息。原以为会石沉大海,没想到很快就得到回复——姚一致电安安妈妈:宝宝病情紧急,刻不容缓,请马上带孩子从深圳赶来厦门治疗。很快,一场跨越500公里的紧急治疗在厦门弘爱医院展开。

6月23日,这个刚满月、体重仅4.5公斤的宝宝挺过了一场开颅手术,历险重生。目前,安安的癫痫发作症状基本消失。安安妈妈表示,这是送给他们一家最珍贵的满月礼。

据介绍,这是厦门弘爱医院癫痫中心多学科团队救治的年龄最小的癫痫患儿,也是国内成功经外科治疗的最小年龄的癫痫患儿。

希望

深圳宝妈含泪求救

留言当天就得到医生回音

“姚主任,烦请您看看我孩子的病历报告,救救他!”6月16日,刚下手术台的厦门弘爱医院功能神经外科主任姚一收到了这样一则求助信息。

求救信息来自一位深圳的宝妈,她的儿子安安今年5月23日出生。出生后仅8天,宝宝就出现了癫痫发作症状,右侧手脚抖动、眼神呆滞,几乎一小时就出现一次。宝宝每发作一次,妈妈的心就被狠狠地揪一下。

还在月子中的安安妈妈,连孩子大名也没来得及取,便含泪四处求医。“难啊,你家孩子这么小,没有什么药可用,外科干预治疗的希望也是微乎其微。”这是她跑遍深圳各大医院听到的最让人心碎的一句话。由于安安年龄小、病情重,深圳多家医院对此都束手无策,妈妈焦虑不已。

在病友的介绍下,安安妈妈尝试着通过互联网在线问诊平台,向姚一发送了求救信息。2个小时后,姚一亲自打来电话:“孩子有希望!马上来厦门检查治疗!我们一起努力!”安安妈妈立刻收拾行李,与丈夫带着孩子,连夜驱车500多公里来到厦门。

救治

团队协作细化方案

六小时完成高难度开颅手术

6月17日凌晨1时半,安安一家人刚抵厦,姚一团队马上开辟绿色通道,完善一系列相关检查,最终锁定病因——左侧半球局灶性皮质发育不良造成的癫痫。一方面,医护团队积极准备手术;一方面,调整用药,期待药物能有效控制病情。然而,安安发作不断加重,需要注射大剂量药物才能获得短暂安宁,加之频率变高,肺部情况不容乐观。“严重的肺炎将导致死亡,手术刻不容缓!”姚一说。

低龄宝宝的开颅手术,术中须严格控制出血、精密监测生命体征。尤其,安安的体重仅4.5公斤,全身血液仅450ml,各项功能尚未发育完全。想顺利恢复,需要闯过三大关卡:麻醉关、手术关、术后护理关。

麻醉团队在术前制定了多种方案,配备了加温毛毯、头颈部软垫,提前给孩子擦拭皮肤保护剂等。术中,通过显微镜下1.5小时的精雕细琢,姚一以一个8厘米的头皮切口、5厘米的骨窗,顺利完成左侧半球离断术。手术全程用了6小时,“出血量几乎可忽略不计,心电监护仪上的血压、心率也始终处于平稳状态。” 麻醉科杨华凌主任说,手术非常成功。

安安被推出手术室后,妈妈终于安下心来,“宝贝状态可好了,小脸红扑扑的,术后4小时就能吸奶。”目前,安安术后恢复情况良好,近期就能出院。孩子还没起大名,妈妈说,希望能起一个跟厦门有关的名字,“是厦门这块福地,让他获得了重生。”

【医生手记】

厦门弘爱医院

功能神经外科主任姚一:

孩子确诊癫痫

别绝望,有办法!

癫痫是儿童常见的慢性神经系统疾病,通过正规诊疗,因病施治,很多患儿可获得有效的发作控制。然而,儿童癫痫的病因复杂多样,病因诊断是对诊疗团队的最大考验。

类似安安的患儿,病因是一侧半球局灶性皮质发育不良(FCD2a),且起病时间早、发作严重,往往需要外科手术治疗,以避免因严重发作导致的死亡,同时挽救健康的脑组织,为孩子的正常脑发育争取机会。

随着麻醉、手术技术的进步,低年龄、低体重已不是低月龄癫痫儿童进行外科手术的拦路石。但是,外科手术是把“双刃剑”,对低月龄孩子实施手术时,不能只考虑手术获益,更多的要考虑手术风险和并发症,同时要充分评估诊疗团队在麻醉、手术、术后管理等环节的技术水平和临床经验,权衡利弊,敬畏生命。

作者:许舒昕

来源: 厦门日报

6月23日

●就诊医院:

厦门弘爱医院

姚一主任(右)带领医疗团队为小患者施行手术。

文/本报记者 许舒昕

通讯员 毛灵智

图/厦门弘爱医院 提供

小宝宝安安(化名)出生的第8天,妈妈在哺乳时意外发现,宝宝的右侧手脚止不住地颤抖。这是什么情况?还没出月子,焦急的妈妈便带着安安四处求医。几经周折求医无果,在病友的介绍下,6月16日,安安妈妈在网上向厦门弘爱医院功能神经外科的姚一主任发去了求救信息。原以为会石沉大海,没想到很快就得到回复——姚一致电安安妈妈:宝宝病情紧急,刻不容缓,请马上带孩子从深圳赶来厦门治疗。很快,一场跨越500公里的紧急治疗在厦门弘爱医院展开。

6月23日,这个刚满月、体重仅4.5公斤的宝宝挺过了一场开颅手术,历险重生。目前,安安的癫痫发作症状基本消失。安安妈妈表示,这是送给他们一家最珍贵的满月礼。

据介绍,这是厦门弘爱医院癫痫中心多学科团队救治的年龄最小的癫痫患儿,也是国内成功经外科治疗的最小年龄的癫痫患儿。

希望

深圳宝妈含泪求救

留言当天就得到医生回音

“姚主任,烦请您看看我孩子的病历报告,救救他!”6月16日,刚下手术台的厦门弘爱医院功能神经外科主任姚一收到了这样一则求助信息。

求救信息来自一位深圳的宝妈,她的儿子安安今年5月23日出生。出生后仅8天,宝宝就出现了癫痫发作症状,右侧手脚抖动、眼神呆滞,几乎一小时就出现一次。宝宝每发作一次,妈妈的心就被狠狠地揪一下。

还在月子中的安安妈妈,连孩子大名也没来得及取,便含泪四处求医。“难啊,你家孩子这么小,没有什么药可用,外科干预治疗的希望也是微乎其微。”这是她跑遍深圳各大医院听到的最让人心碎的一句话。由于安安年龄小、病情重,深圳多家医院对此都束手无策,妈妈焦虑不已。

在病友的介绍下,安安妈妈尝试着通过互联网在线问诊平台,向姚一发送了求救信息。2个小时后,姚一亲自打来电话:“孩子有希望!马上来厦门检查治疗!我们一起努力!”安安妈妈立刻收拾行李,与丈夫带着孩子,连夜驱车500多公里来到厦门。

救治

团队协作细化方案

六小时完成高难度开颅手术

6月17日凌晨1时半,安安一家人刚抵厦,姚一团队马上开辟绿色通道,完善一系列相关检查,最终锁定病因——左侧半球局灶性皮质发育不良造成的癫痫。一方面,医护团队积极准备手术;一方面,调整用药,期待药物能有效控制病情。然而,安安发作不断加重,需要注射大剂量药物才能获得短暂安宁,加之频率变高,肺部情况不容乐观。“严重的肺炎将导致死亡,手术刻不容缓!”姚一说。

低龄宝宝的开颅手术,术中须严格控制出血、精密监测生命体征。尤其,安安的体重仅4.5公斤,全身血液仅450ml,各项功能尚未发育完全。想顺利恢复,需要闯过三大关卡:麻醉关、手术关、术后护理关。

麻醉团队在术前制定了多种方案,配备了加温毛毯、头颈部软垫,提前给孩子擦拭皮肤保护剂等。术中,通过显微镜下1.5小时的精雕细琢,姚一以一个8厘米的头皮切口、5厘米的骨窗,顺利完成左侧半球离断术。手术全程用了6小时,“出血量几乎可忽略不计,心电监护仪上的血压、心率也始终处于平稳状态。” 麻醉科杨华凌主任说,手术非常成功。

安安被推出手术室后,妈妈终于安下心来,“宝贝状态可好了,小脸红扑扑的,术后4小时就能吸奶。”目前,安安术后恢复情况良好,近期就能出院。孩子还没起大名,妈妈说,希望能起一个跟厦门有关的名字,“是厦门这块福地,让他获得了重生。”

【医生手记】

厦门弘爱医院

功能神经外科主任姚一:

孩子确诊癫痫

别绝望,有办法!

癫痫是儿童常见的慢性神经系统疾病,通过正规诊疗,因病施治,很多患儿可获得有效的发作控制。然而,儿童癫痫的病因复杂多样,病因诊断是对诊疗团队的最大考验。

类似安安的患儿,病因是一侧半球局灶性皮质发育不良(FCD2a),且起病时间早、发作严重,往往需要外科手术治疗,以避免因严重发作导致的死亡,同时挽救健康的脑组织,为孩子的正常脑发育争取机会。

随着麻醉、手术技术的进步,低年龄、低体重已不是低月龄癫痫儿童进行外科手术的拦路石。但是,外科手术是把“双刃剑”,对低月龄孩子实施手术时,不能只考虑手术获益,更多的要考虑手术风险和并发症,同时要充分评估诊疗团队在麻醉、手术、术后管理等环节的技术水平和临床经验,权衡利弊,敬畏生命。

作者:许舒昕

来源: 厦门日报

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