如何准确选择儿童退烧药?

这个冬天,流感和欧米克龙接连袭来,让妈妈们不寒而栗。 病毒感染后,最典型也是妈妈们最担心的症状就是发烧。 退烧药应该如何选择?

1. 首先要明确发烧的危险程度,判断是否需要去医院就诊。

我们可以根据下图中的“红绿灯标志”来判断。 “绿区”发热患儿可居家护理,“黄区”发热患儿应及早就医。 “红区”发烧的孩子应立即就医。

表1 发热患儿重症警戒级别评估

其次,发热患儿可选择哪些药物?

对于2个月以上的宝宝,当体温≥38.2℃有明显不适时,可以使用退热药。 对乙酰氨基酚或布洛芬推荐用于高烧。 由于治疗剂量的对乙酰氨基酚有长期的安全跟踪记录,口服对乙酰氨基酚可作为首选,6岁以下儿童首选滴剂或混悬剂。 在呕吐或其他无法口服给药的情况下,可考虑直肠给药。

不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利等药物作为儿童退热药,反对使用糖皮质激素作为儿童退热药。

三、对乙酰氨基酚和布洛芬有什么特点?

对乙酰氨基酚可用于2个月以上小儿的退热治疗,具有解热镇痛作用; 布洛芬可用于6个月以上小儿的退热治疗,具有解热、镇痛、抗炎作用。 具体用量请参阅药品说明书。 如果使用 3 天后症状仍未缓解,应咨询医生或药师。 两者的主要特点如下表所示。

表2 对乙酰氨基酚和布洛芬的特点及推荐用法

四、对乙酰氨基酚和布洛芬使用时应注意什么?

1. 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用,因为它可能增加药物不良反应的风险。

2. 不建议将对乙酰氨基酚或布洛芬与含有解热镇痛药的复方感冒药合用,有药物过量的风险。

3. 对于既往有热性惊厥的患儿,不建议使用退热药预防热性惊厥。

4. 不建议在接种疫苗后预防性使用退热药以减少发热和局部反应的发生率。

下图说明了一些特殊疾病状态下退热药的选择。

表3特殊疾病状态退热药的选择

5. 退热药有哪些药物不良反应,如何处理?

对乙酰氨基酚:常规剂量较少引起不良反应,偶见皮疹、药热、粒细胞减少; 长期大量服药可导致肝肾功能异常,甚至出现急性肝功能衰竭; 对乙酰氨基酚 可能引起罕见的严重皮肤反应。 如发生严重不良反应,应及时停药并就医。 急性中毒时,给予乙酰半胱氨酸抢救。

布洛芬:一般轻度胃肠道不适,偶见皮疹、耳鸣、头痛等,严重时可引起消化道出血和急性肾损伤。 如发生严重不良反应,应及时停药并就医。 胃肠道出血或胃溃疡用质子泵抑制剂治疗。

孙莉,湖南省妇幼保健院药物研究室

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据