出现恶心呕吐,寻找原因时需要考虑年龄和性别因素

恶心和呕吐是最常见的临床症状。 恶心是一种上腹部不适的感觉,有一种想呕吐的紧迫感。 呕吐是胃内容物通过口腔、食道、胃、横膈膜和腹肌的协同作用经食道和口腔排出。 恶心通常是呕吐前的感觉,也可能单独出现。 需要注意的是,恶心呕吐的病因复杂,并非只是吃错东西引起的消化道反应。 而且,不同性别和年龄的人恶心呕吐的病因也有很多差异。 下面我们就相关要点为大家分析一下。

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恶心呕吐看似简单,其实是一个复杂的生理反射过程,引起恶心呕吐的原因有很多。 根据病因不同,呕吐主要分为反射性呕吐和中枢性呕吐两大类。 反射性呕吐主要由胃肠道疾病、肝胆疾病、腹膜及肠系膜疾病、肾脏疾病、青光眼等引起。中枢性呕吐主要由神经系统疾病、全身性疾病、抗癌治疗、药物、中毒、精神因素等引起。 此外,还有一类,无器质性病变的功能性恶心呕吐,又可细分为慢性特发性恶心、功能性呕吐、周期性呕吐综合征。

突发性急性呕吐与持续性慢性呕吐的病因有明显差异。 急性反射性呕吐,常见原因包括流行性呕吐、急性肠梗阻、内脏炎症如胆囊炎或阑尾炎、腹膜或肠系膜疾病、泌尿生殖系统疾病、心肺疾病如心肌梗塞、肾或输尿管结石、肾盂肾炎、盆腔炎症、卵巢 囊肿扭转等。引起慢性反射性呕吐的常见原因有幽门梗阻、慢性肠梗阻、十二指肠受压、胃轻瘫、糖尿病等。

中枢性呕吐的病因也会呈现与病程相关的特征。 急性中枢性呕吐,常见原因包括周期性呕吐、药物或中毒反应、中枢神经系统疾病、颅内感染或肿瘤、颅脑外伤或颅内出血、脑供血不足、高血压脑病、内耳前庭疾病、晕车综合征、梅尼埃病、迷路炎 . 慢性中枢性呕吐,常见原因有妊娠呕吐、妊娠剧吐、妊娠晚期急性脂肪肝、精神性呕吐、内分泌代谢疾病、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、甲状腺危象、尿毒症、手术后呕吐等。

p>恶性肿瘤和呕吐的病因十分复杂。 处理策略是先诊断病因,再进行病因治疗和对症治疗。 要准确找到恶心呕吐的病因,需要考虑年龄和性别因素。 例如,婴幼儿呕吐时,常见的原因有喂养或进食不当引起的肠胃炎、轮状病毒感染、脑外伤引起的脑炎或中枢性呕吐、肠套叠、食物或药物中毒、肠道蛔虫、呼吸道感染、肺炎、 需结合呕吐物的特点、呕吐的伴随症状等,并结合相关检查,明确病因。 家长的细心观察和详细描述,有助于医生做出及时准确的判断。

有些慢性呕吐,如胃轻瘫引起的呕吐,由于胃排空延迟,会在进餐时或进餐后出现恶心呕吐,甚至进食时呕吐。 伴有胃痛或不适、食欲下降、营养不良、血糖异常。 胃轻瘫的病因复杂且不确定,因此目前提倡通过饮食改变来改善症状。 例如,少食多餐,促进胃排空,充分咀嚼食物,饭后避免躺下,进食时不喝汤或饮料,限制肉类或奶制品等难消化食物的摄入,避免进食过于刺激的食物。 富含纤维的食物和碳酸饮料等。通过这些生活行为的改变,可以有效缓解症状。

需要注意的是,有些恶心呕吐是由心理因素引起的,称为神经源性呕吐或心因性呕吐。 会影响进食,但会反复发作。 这种类型的呕吐可能发生在任何年龄的人身上。 比如,有的孩子因为害怕上学,会在开学日的周一早上吐,但到了周末或假期就什么都没有了。 再比如,个别女性可能会因为怀孕困难而出现心理障碍。 每天早上起床后,一想到要孩子就浑身难受,就开始吐个不停。 总之,恶心呕吐的背后,隐藏着各种病因,需要仔细辨别。

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