谣言反驳:怀疑儿童性早熟?检查性激素

提到性早熟,父母的态度容易出现两个极端:

要么就是有的人觉得小题大做——孩子发育得快,我高兴还来不及呢!要么有的人谈“性”色变,慌张得如临大敌——到底该怎么办?

其实最好的态度应该是:正确了解它→不害怕它→避免它→时刻关注他/她。

性早熟是儿科内分泌常见疾病之一,发病率为 1/5000-1/10000 ,女孩发病率是男孩的 5~10 倍。

临床上性早熟被定义为女童在 8 岁之前,男童在 9 岁之前出现第二性征的发育异常性疾病

性早熟对孩子身体及心理都会产生一定的负面影响。最大的影响莫过于,会使发育时间提前,加速骨骺愈合,造成终身高不理想。

家长如何观察孩子的性发育?

一是看身高:

无论男孩还是女孩,性早熟还会有一个共同特征:就是在短时间内快速长高(身高增长速度大于正常速度)。二是看发育:女孩子8岁以前乳房发育,10岁以前来月经,那么这个孩子很可能是性早熟,要尽早干预,否则会影响孩子的身高。男孩子性早熟家长不容易发现,往往长胡须,有喉结才发现,爸爸可以在孩子洗澡时多观察孩子有没有腋毛、阴毛、睾丸增大等特征

三是看性激素检验单:

性激素一般经典的话包括六个项目:促黄体生成素,卵泡刺激素,泌乳素,雌二醇,孕酮,还有睾酮这六个项目。通常判断孩子性发育状况主要看促黄体生成素、卵泡刺激素,泌乳素,雌二醇,还有睾酮这5项。

促黄体生成素和卵泡刺激素

促黄体生成素和卵泡刺激素在升高的时候,家长应该注意自己的女儿可能会出现性腺发育不良,以及真性的性早熟。

那如果是下降的情况,就是假性的性早熟,就是实际上并没有性早熟,但是已经产生了性早熟的那些特点,但是并不具有这些功能。

不管是真性还是假性性早熟,发生了这些情况之后呢,家长都应该及时地带自己的孩子来就诊,然后进行及时的干预,以避免未来出现更大的问题。

泌乳素

对于儿童来说,泌乳素如果是异常的升高,可能见于下丘脑出现了病变,一些的肝肾疾病也会作为相关的内分泌功能的改变和一些合成功能的改变也会造成泌乳素异常的升高;在甲状腺功能减退的时候呢,泌乳素也会有代偿性的升高的过程。

雌二醇

雌二醇在生殖系统里也是非常重要的一个组成部分,它也是一个非常重要的激素成分,它的升高常见于儿童的性早熟!

如果带孩子检查的时候发现她的雌二醇很高了,就要担心她是不是性早熟,对她的生长发育是有很大影响的。

睾酮

如果自己的孩子是男孩呢,更要关注一些睾酮方面的问题。细心的家长可能会发现,在男孩在16岁以后睾酮的分泌量会有升高,也就是说性成熟之后睾酮分泌的量会逐渐的上升,参考区间的范围,也不断的变宽,较低一些和较高一些呢,相对都是正常的结果。

如果是异常的病理性的升高,可能是睾丸的良性肿瘤,睾丸良性肿瘤之后睾丸的分泌功能增高,然后睾酮的水平也上升;肾上腺皮质增生的时候呢,也会使得睾酮的水平升高。

什么情况下会降低呢?比如说像睾丸的外伤,撞伤,撕裂伤,碰撞伤之类的,然后睾丸发育不全或者是隐睾之类相关的问题。

一般来说可能都是先发现男性性功能低下,然后再去检查发现睾酮的水平也会比较低。这个应该是要及时地进行处理和干预。

这里虽然讲的男孩要关注睾酮问题,实际上睾酮并不是男孩的专利,女孩体内也有睾酮,只不过水平要远远比男性低,在女性体内,睾酮一般是作为一些第二性征的发展,这就是女孩体内睾酮它的相关性。

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